结核性前列腺炎是一种炎症性疾病,主要表现为前列腺受到结核菌感染引起的炎症反应。

男性生殖系统中,结核性前列腺炎是最常见的结核感染。它的发生率比精囊和附睾结核更高,并且经常与泌尿系统结核或其他脏器结核同时存在。早期诊断前列腺结核是困难的,容易被忽视。
结核杆菌通常首先在肺部、肠道、淋巴结、肾脏、骨骼等部位形成原发病灶。将结核杆菌传播至前列腺有以下两种方式:
下行感染
结核杆菌最先侵袭泌尿道,带有结核杆菌的尿液通过尿道与前列腺导管相反流动到达前列腺组织。炎症通常从导管内部开始,然后逐渐蔓延至前列腺组织实质,并继续通过输精管传播至睾丸和附睾。
血行感染
结核杆菌可以经由血液直接传播到前列腺,并在粘膜下或腺体内形成病变。早期前列腺结核病例的症状并不明显,类似慢性前列腺炎的症状。随着病情的持续发展,患者可能会出现血精、射精疼痛、精液减少、排尿困难、尿路刺激症状等。若出现结核布满性的窦道,前列腺冷脓肿可能会破裂至阴囊或会阴部,并形成结核性窦道。
由于早期前列腺结核症状不明显,所以其诊断相对困难。但是,如果出现了肺结核、肾结核或其他部位的慢性前列腺炎症状,那么就必须考虑到可能存在前列腺结核的情况。
(1)慢性前列腺炎的一般治疗方法是通过处理来进行。
(2)目前治疗男性生殖系统结核病的主要药物是一线抗结核药物。治疗方案包括用药使结核菌在尿液和前列腺液中检测结果为阴性,并且培养结果为阴性,同时患者的泌尿生殖系统症状消失等,以达到结核病的痊愈。
(3)在进行抗结核药物治疗之后,手术治疗前列腺结核的必要性较低。通常情况下,很少需要采用手术治疗。