前列腺癌患者经历了很大的苦痛，对患者来说治疗非常关键。当前列腺癌转移到骨盆淋巴结时，骨转移和肺转移很快发生。根治性前列腺切除手术无法治愈也无法延长D期患者的生命，因此这样的患者不应接受根治手术。护理也是非常重要的，手术后护理不能忽视。前列腺癌的预后措施是什么？

前列腺癌治疗的首选方法是手术切除。根治手术可以彻底清除患有前列腺癌的患者的癌细胞。手术切除前列腺是通过切除整个前列腺腺体和周围组织来实现的。常见的前列腺癌根治手术包括开放性前列腺切除术和机器人辅助前列腺切除术。手术后，患者需要进行适当的术后护理和康复，以促进身体的康复和预防并发症的发生。

根治性前列腺切除术的禁忌症主要包括以下几点：

(1)在临床上，有很多学者认为对于处于c期的患者来说，进行根治性前列腺切除手术是不合适的。这主要是因为手术后的生存率不如内分泌治疗和放射治疗。然而，这种禁忌症是相对的。对于出现排尿梗阻症状的患者，可以通过TUR手术来解除梗阻，再配合非手术治疗方法。

当前列腺癌患者出现骨盆淋巴结转移时，骨转移和肺转移会立即发生。对于这样处于d期的患者来说，根治性前列腺切除手术既无法治愈也无法延长寿命。因此，这些患者不适合进行根治性手术。

(3) 前列腺癌通常发生在老年患者身上，且常伴有心血管系统、呼吸系统和内分泌系统严重疾病。根治手术带来的创伤巨大，对患者造成了巨大的冲击，术后并发症较多。因此，对于身体状况不佳，无法承受手术的患者，应该谨慎选择手术治疗方案。

家庭成员中有多少人了解前列腺癌？

前列腺癌是男性泌尿系统肿瘤中最常见的一种癌症。在欧美等国家，尤其是北欧和北美地区，前列腺癌的发病率在所有男性恶性肿瘤中占首位。截至目前，我们对前列腺癌的成因仍不明确。

1、尸检发现，在死后的病理学检查中发现了前列腺原发癌症，它是一种潜伏于前列腺内的癌症。潜伏癌可以发生在前列腺的任何区域，但在中心区和外周区是比较常见的，并且经常表现出分化较为成熟的腺癌的特征。据海外报道，潜伏癌的患病率为15%~50%。根据北医大泌尿研究所的研究报告，中国的前列腺潜伏癌患病率约为34%。统计学研究显示，前列腺潜伏癌的发病可能受到环境和遗传因素的影响。

2、前列腺偶发癌是指在切除增生的前列腺组织时，组织学检查发现存在前列腺癌。这种癌症在组织学上通常呈现良好分化的腺癌形式，主要包括管状腺癌和筛网状腺癌，少部分为低分化腺癌。海外前列腺偶发癌的发病率约为10%~30%，而国内发病率约为5%左右。

3、有些病人患有前列腺癌，但在淋巴结活检或骨穿的病理学检查中没有发现明确的癌细胞。然而，通过进一步进行前列腺穿刺活检，可以确认患者的前列腺癌情况。这些病人的血清中，前列腺特异抗原（PSA）和前列腺酸性磷酸酶的水平都会升高。而通过对活检组织进行PSA或PAP免疫组化染色，可以呈现阳性结果。

4、可以通过临床诊断前列腺癌，通常采用超声波、CT或者磁共振等检查方法。这些检查结果可以通过活检进一步确认诊断。另外，可以通过观察患者血清中PSA和PAP水平的升高来辅助诊断。许多患者在肛门检查时发现前列腺结节，超声波检查显示前列腺结节形状不规则，回声分布不均匀，回声强度较低。

术后日常护理对前列腺癌预后至关重要。以下是一些建议：

1、术后尿失禁的护理措施？

手术后的尿失禁可能是由于尿道括约肌受损或受牵引所导致的，可能会出现长期或暂时的尿失禁。患者无法控制排尿，这严重影响了日常生活质量，长期的尿失禁还可能引发泌尿系统和会阴部皮肤的感染。

因此，当拔出导管后，患有暂时性尿失禁的患者会有足够的心理准备。为了配合手术后的持续治疗，可以请已经康复的患者分享他们自己的亲身体验，以克服手术后病人面临的紧张和焦虑情绪，并建立治疗的信心。

对病人进行盆底肌肉锻炼的指导意味着病人应该平躺在床上，以减少腹部压力，增加尿道的闭合压力，并同时收缩肛门。

2、如何进行尿道吻合口狭窄的护理？

如果遇到尿线变细和排尿困难的情况，应该考虑到可能患有尿道吻合口狭窄。为了缓解症状，可以进行尿道扩张治疗。在进行扩张治疗前，需要向患者解释尿道扩张的方法、必要性，以及可能出现的并发症和对身体的不适感。同时，需要保持尿道口的清洁，避免并发病的发生。

3、术后勃起功能障碍的护理措施？

手术可能会对阴茎的双侧血管神经束造成损伤，从而导致勃起功能的障碍。

术后筛查在评估前列腺癌预后方面起着重要作用。

1、提高心肺功能监测的力度？

除了身体各器官功能减退之外，老年前列腺癌患者还可能出现心肺肝肾功能疾病，手术时间长，失血量大，还会产生心率、呼吸、血压等变化。术后需要严密监测患者的生命体征变化，保持呼吸道通畅。同时，鼓励患者尽早进行活动，注意排痰，必要时进行雾化吸入，以防止肺部感染。在麻醉恢复后，指导患者进行床上双下肢的屈伸运动，适当按摩，有利于下肢血液循环，预防下肢静脉血栓的形成，避免血栓脱落导致肺梗塞、脑梗塞等危及生命的情况发生。胃肠功能恢复后，应鼓励患者摄入水果、蔬菜等，保持大便通畅，防止因腹压增高而引起出血。

2、保持手术后各引流管的顺畅流畅？

手术可能会导致创口渗血或肠道损伤，因此需留置不同的引流管。首要任务是确保引流管通畅，避免脱落，并详细记录引流的量和观察引流物的颜色。手术后初期，引流的血色深且量较多，创口渗血严重，需要注意医生积极止血治疗并补充血容量。手术后的3至5天，引流物变得淡，量增加时，可能提示尿道膀胱吻合口有漏。此时，应保持引流管和导管通畅，适当延长留置导管和引流管的时间，保持伤口涂料和皮肤干燥清洁，以预防感染。对于前列腺癌患者，在卧床翻身或下床活动时，要注意不要让引流管和输尿管脱落、结扎、堵塞或出现尿液逆流。每天要用0.05%的碘清洗尿道口，保持会阴部清洁。对于存在不同程度膀胱痉挛的患者，必须认真说明，并同时给予痉挛药物治疗。

3、前列腺癌手术后的饮食对预后非常重要？

前列腺癌手术后的饮食和营养是恢复的重要因素之一。合理的营养饮食可以增强身体免疫力和抵抗力，促进伤口愈合，预防感染和其他并发症的发生。术后应采用高蛋白、高维生素和高能量的饮食原则。食物宜选用柔软、清淡、不刺激、易消化和吸收的半流质食物或软食。具体如下所述。

五谷杂粮是一种能量源。我们可以将新鲜的五谷杂粮和各种豆类制作成主食，这不仅能够为人体提供充足的能量，还含有可抗癌的成分，如玉米、薏米、全麦面粉、黑米和燕麦。五谷杂粮可以用来制作各种粥、软饭或者进行酵母发酵后制作成半流质食物，如面食和面条等。

增加摄入菌藻类食物。香菇、蘑菇、海带等海藻类食物富含干扰素，具有提高人体免疫力、预防癌症的功效。这些食物中含有的干扰素能有效地抑制癌细胞的扩散，因此在日常饮食中应该多食用菌藻类食物。

增加膳食中富含抗癌成分的新鲜蔬菜和水果摄入量。新鲜蔬菜中的胡萝卜、白萝卜、包心菜、花椰菜、大蒜、芦笋和西红柿，以及水果中的苹果、山楂、草莓、猕猴桃和香蕉等，不仅富含多种维生素和微量元素，而且还富含皂甙和黄酮等成分，对预防前列腺癌具有积极的作用。