前列腺检查是用来检测和诊断前列腺疾病的一种方法。前列腺疾病对很多男性来说是一个长期困扰,如今慢性前列腺炎、前列腺增生和前列腺肥大等疾病非常常见,而且趋向于年轻化。这些疾病会反复发作,对男性的健康和生活质量造成很大的干扰,因此必须尽早进行诊断和治疗。那么,针对前列腺疾病,具体需要进行哪些检查呢?

前列腺的常规检查和方法如下:
肛门诊断是一种简单的前列腺检查方法,可以评估前列腺的大小、形状和是否有压迫感,初步诊断和筛查前列腺疾病。此外,还可以进行前列腺按摩,检测前列腺液的性质和成分的变化。
患者通常采用膝胸位或踞坐位,当患者病情严重或虚弱时,也可以选择侧卧位。
医生在进行操作时会戴上手套或手指套,并在指尖涂抹上凡士林或液体石蜡。
在进行膝盖胸部操作时,需要使用左手来支撑患者的左肩或者臀部,右手则首先在肛门口进行轻柔按摩,以检测早期前列腺病变,并使患者适应这个过程,避免肛门括约肌突然紧张。然后,将手指逐渐插入肛门,当手指末端进入距离肛门约5厘米的直肠前壁时,可以触摸到前列腺,要注意触摸前列腺的形状和变化。
进行前列腺按摩时,将手指末节向内向前,以缓慢的方式进行按摩,每侧约进行4~5次。然后将手移至前列腺上部,沿着中央凹沟向下按压,使前列腺液从尿道排出,并留取标本进行检查。
超声波检查是一种常用的检查前列腺的方法。它有多种方法,包括直肠检查法和耻骨上腹部检查法等。这种方法可以准确测量前列腺,误差不会超过5%。它对于前列腺疾病的诊断非常重要,而且具有简单、无创、无损伤、快速的优点。
腹壁检查方法:在进行检查前,需要采取与膀胱检查相同的体位和准备工作。将探针与耻骨相连接,将超声波束向下倾斜并朝向足侧,进行横向切割和纵向切割的检查。
直肠清扫法:与膀胱检查法相比,前列腺显示范围更广泛。
尿道检查法:与膀胱检查法相比,具有与直肠检查法相同的优点。
进行会阴检查时,可以采用左侧卧位法或站在床边上半身俯卧床上的姿势。将探针使用乳胶套放置在肛门前缘处,向前上方施加适度的压力进行检查,进行纵切和倾斜冠状的切面观察。也可以将探针放置在阴囊的背侧进行冠状切面检查。
进行血尿常规检查通过尿液样本可以观察到脓细胞和红细胞的存在,有助于进行诊断。在患有慢性前列腺炎时,血液中的白细胞和中性粒细胞会出现上升的情况。
前列腺液检查:在显微镜高倍视野中,如果前列腺液中的白细胞超过10个,同时卵磷脂小体数量减少,那么可以诊断为慢性前列腺炎。同时,进行细菌培养可以明确诊断和分类慢性前列腺炎。如果慢性前列腺炎的液体细菌培养结果为阳性,那么可以诊断为慢性细菌性前列腺炎;相反,如果结果为阴性,那么可以诊断为慢性非细菌性前列腺炎。
前列腺液常规检查项目包括:
前列腺液的酸碱度:健康的前列腺液的酸性PH值在6.2-6.5之间。患有慢性前列腺炎时,前列腺液的PH值会升高。
外观:正常的前列腺液呈现薄淡乳白色,而在炎症时,分泌物的浓度加强,颜色则变为黄色或淡红色,同时也会变得浑浊。
卵磷脂小体: 在正常的前列腺液中,卵磷脂小体几乎填满视野,检查报告上标有++/++++。当患上慢性前列腺炎时,卵磷脂小体的数量减少,仅有+/++,并倾向于聚集积累。
红血球:在正常的前列腺液中,是没有红血球存在的。换句话说,每一次视野范围内的红血球数量不会超过10个。而在慢性前列腺炎的情况下,每一次视野范围内的红血球数量可能会超过10-15个。
白细胞:在正常的前列腺液中,每个高倍视野中的白细胞数量不超过10个。而在慢性前列腺炎发生时,白细胞的数量可以明显超过10个,在检查表上则显示为+/++(每个+代表10个白细胞)。
精子:当进行前列腺按摩并在压迫精囊腺时,可通过检测前列腺液中的精子来确认存在。
通常情况下,前列腺液中不会存在滴虫和霉菌。只有在感染了滴虫和霉菌后,才能在前列腺液中进行检测。