早泄的本质是指射精所需的阈值过低,阈值即刺激的强度限度,就像一道"门槛",门槛越低,一跳就能跨过去。因此治疗早泄的关键在于提高阈值,要达到相当强烈的刺激才能发生射精。有些人可以通过上述方法解决问题,但是病情比较严重的人多需进行行为治疗。
间断刺激技术(也称为停-动技术)是一种男性性爱控制方法。男性面向上方躺下,全神贯注地感受女性对其阴茎的刺激。女性坐在男性身旁或双腿之间,慢慢地用手轻抚阴茎,使其勃起。当男性感觉即将达到射精高潮时,停止对阴茎的抚摸,以便情欲退去。几分钟后,女性再次开始抚摸阴茎,让男性再次兴奋。如此反复进行,使男性逐渐能够承受更多的刺激而不会射精。间歇的次数逐渐减少,最终不再需要休息,男性可以经受长时间的连续刺激而不会早泄。
这种训练也可以由病人自己进行手淫,来体验刺激的强度和方式。也可以在性交时进行类似的训练,比如降低阴茎抽动的幅度、速度或暂停抽动,降低性兴奋,待阴茎几乎要松弛时再抽动。通过反复进行这样的训练,就能够延长性交的时间,直到女方达到性高潮后再射精。
对于那些无法通过“停一动技术”训练取得有效效果的人来说,挤捏技术(也称为耐受性训练)是一个适用的方法。首先,进行阳痿治疗的性感训练,分为非生殖器和生殖器两个阶段,旨在缓解患者的焦虑情绪。接着,女方不断刺激男方的阴茎,一旦他感觉到射精即将发生,女方会将拇指放在阴茎的系带部位,示指和中指放在阴茎头背侧,正好位于冠状沟的上方和下方,然后用力握压15至20秒,然后松开。施加压力的方向应该是前后,而不是左右。需要使用指腹部施加压力,而不是用指甲夹捏,也不是用搔刮的方式来刺激阴茎。挤压会导致射精反射受到抑制,从而减轻射精时的紧迫感。大多数病人在持续两周左右的坚持下,发现他们在控制射精方面有显著的改善。挤捏的力度应当与勃起的程度成比例。当勃起达到最大程度时,需要用更大的力气来挤捏。相反,如果勃起不够强硬,挤捏的力度可以相应减小。挤捏只会产生一种轻微的压迫感,而不会引起疼痛或不适。当女性受到刺激时,男性应该集中注意力于阴茎受到刺激后所产生的感觉,而不是过于关注射精的时机。
经过几天的锻炼后,男性的自信心逐渐增强,可以尝试女上位性交姿势,并仍需使用挤捏技巧3到6次。在阴茎插入阴道之前,应进行挤捏,插入后保持静止,双方都应集中注意力在身体感受上。男性在这个时候不要主动摩擦。经过短暂的静置后,女方抽出阴茎再次进行挤捏,然后再重新插入,这时可以开始慢慢地进行摩擦。当男性感到快要射精时,可以给女性一个提示,女性再次进行挤捏。如果阴道内的静置可以持续4至5分钟,那么可以加快摩擦,并让男性射精。当射精得到较好的控制后,可以改用阴茎根部的挤捏技巧,这样就可以避免中断性交进行挤捏。一般需要持续使用挤捏技巧3至6个月才能使治疗效果持久。如果能坚持训练,早泄的治愈率可以达到95%至97%。一般来说,由女方进行抚摸、刺激和挤捏才会有效果,如果男方自己进行,效果就会差很多。