在国外,有作者报道称,约25%的内科门诊患者患有与药物有关的阳萎。近年来,药物引发的勃起功能障碍(ED)的发病率明显增加,这是一个不容忽视的问题。为了引起医患双方对药物引起ED的足够重视,以减少不必要的误解并加强预防措施,现将一些常用的对男性性功能有一定影响的药物进行介绍:
用于治疗高血压的药物可以直接影响到中枢神经系统。
甲基多巴对性功能的抑制效果与药物剂量成正比。当每天的用药剂量小于1克时,约有10%~15%的男性患者会出现勃起功能障碍。当每天的用药剂量在1克至1.5克之间时,约有20%~25%的患者会出现性功能障碍。而当每天的用药剂量大于或等于2克时,约有50%的患者会出现明显的性功能障碍。
用于治疗高血压的药物可以影响血管平滑肌的功能。
口服肼苯哒嗪剂量每天超过200毫克时,大约有5%~10%的患者会出现勃起功能障碍。
抗精神失常的药物
氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟奋乃静和氟派啶醇都可能导致勃起功能障碍。
躁狂症抑郁症
导致勃起功能障碍的药物包括碳酸锂、米帕明、阿米替林和氯米帕明等。
抗组胺药
长期使用西米替丁和雷尼替丁可能导致勃起功能障碍(ED),其中使用西米替丁的人发生率较高。
抗胆碱药
当使用阿托品、山莨菪碱、普伦敏、苯海索(安坦)的较高剂量时,都可能导致勃起功能障碍(ED)。
强心苷类药物是指一类药物,它们可以增强心脏的收缩力和泵血功能。
长期使用洋地黄和地高辛可能会导致勃起功能障碍。
激素类药物
甲基睾酮和丙酸睾酮都有化学阉割的作用,会导致男性睾丸萎缩和精子产量减少。男性长期使用雌二醇、炔雌酮和氯地孕酮等雌激素药物,可能导致勃起功能障碍(ED);肾上腺皮质激素药物可以直接或间接地降低血清睾酮水平,从而导致勃起功能障碍(ED)。
解热镇痛药
长期服用吲哚美辛 (消炎痛) 可能偶尔导致勃起功能障碍;非乃西丁和保泰松在长期高剂量使用时可能引起睾丸萎缩,抑制精子形成,导致男性不育症。抗肿瘤药
目前绝大部分抗癌药物均可导致勃起功能障碍的发生,已有研究证实抗癌药物可直接对睾丸的结构和功能造成损害。
如果患者确实需要使用上述药物,就应该权衡利弊,并且掌握好使用药物的时间和剂量,尽量避免药物对性功能的影响。一旦出现勃起功能障碍的症状,应该立即停止用药,或者改用其他药物治疗。一般来说,停药后的3~6个月,由于药物引起的勃起功能障碍大多数可以逐渐恢复正常。