随着年龄增长，老年人患上阳痿的概率也随之增大。相关数据表明，70岁以上老年人的阳痿患病率大约达到30%。老年人患上阳痿的实质因素明显上升。除了性生活的频率减少外，老年人的性生活质量，例如性兴趣，也明显下降。

导致性功能障碍的原因可分为生理和心理两种，其中阳痿又可分为功能性阳痿和器质性阳痿。器质性阳痿可以进一步分为直接原因和间接原因两类。

器质性阳痿的直接原因是由于身体器官的病理性问题所导致：

①性器官性激素分泌水平下降：人体的性激素水平会直接影响到性欲和性功能，而睾酮在血浆中的水平会随着年龄的增长而逐渐下降。

②血管阻塞：因为老年人容易患动脉粥样硬化，当动脉硬化影响到阴茎背动脉和阴茎深动脉时，会导致缺氧和缺血，进而引起内膜增生、中纤维化或钙化，血管狭窄也会加重血管栓塞的情况，最终导致阴茎海绵体的萎缩。

③静脉引流障碍是指阴茎海绵体被过度引流从而引起的问题，可能由先天性因素或医源性因素造成，例如阴茎海绵体与龟头之间的瘘管、白膜静脉畸形等会导致不能维持阴茎勃起。④动静脉瘘是指阴部血管出现动静脉短路的情况，使阴茎海绵体窦无法充盈而导致器质性阳痿。

器质性阳痿的间接原因主要包括以下几个方面：

①糖尿病患者更容易出现阳痿。据统计，糖尿病患者出现阳痿的概率是正常人的2~5倍。虽然临床上阳痿的表现因人而异，但大约有60%的糖尿病患者会出现这个问题。尽管确切的原因尚不明确，但一般认为以下几点与糖尿病引起的阳痿有关。在糖尿病发生后，自主神经纤维可能发生肿胀、破裂，或者出现空气泡沫等形态上的变化，同时轴索直径也可能发生改变。神经病理学研究还发现，糖尿病患者血管供应自主神经的血管有病变，影响了神经的营养供应。因此，神经反射功能降低，从而导致阳痿的发生。

②心脑血管疾病：最近几年，心脑血管疾病的发生率明显上升。高脂血症、糖尿病和高血压是导致心脑血管疾病的主要危险因素。这些疾病与人们糟糕的生活方式密切相关，如摄入过多的脂肪、缺乏运动、大量吸烟、酗酒和长期精神紧张等。这些因素被认为是冠心病的最大危险因素。

冠心病患者常常面临两个问题。首先是心理因素，他们可能认为生活中很多事物，包括性生活等是不可能的，这可能导致阳痿的问题。其次，冠心病的危险因素会对全身的血管造成伤害，例如血管内皮细胞的增生、脂质沉积、斑块破裂、血小板的聚集以及动脉硬化和狭窄。这些问题会导致阴茎供血不足，从而引起阳痿的情况。

针对老年人的器质性阳痿症状，建议采用中西医结合的治疗方式。鉴于性激素分泌减少的情况，可以考虑使用激素治疗。对于年轻人、性生活需求高以及传统治疗效果不佳的情况，可以考虑采用阴茎假体植入、血管手术等手术治疗方式。