怀孕是女性一辈子中的一件重大事件，不仅是生命孕育的过程，还伴随着身体的巨大变化。在这期间，女性的身体状况特别脆弱，甲状腺相关疾病也比较常见，约有5%-10%的发病率。这些疾病往往与甲状腺自身免疫有关。

妊娠期容易发生的危险疾病之一是甲减。孕期患有甲状腺功能减退的妇女不仅会受到母体疾病的影响，还可能会威胁到胎儿的发育。

在怀孕期间发现甲减会对胎儿产生什么样的风险？

1、威胁胎儿的生命：妊娠期甲减可能会导致死胎、早产、流产和低体重儿的风险增加。

2、智力受损：即使在妊娠的早期出现轻微的甲状腺功能下降，如亚临床甲减或低T4血症等，也有可能会影响胎儿的神经智力发育，并导致产后智力障碍。这是因为甲状腺激素对于胎儿的大脑发育非常重要，而胎儿大脑的发育在怀孕前20周完成了第一阶段，并且这也是胎儿大脑快速发育的第一个时期。

我们了解到，在母体内的胎儿需要从母体获取营养。如果准妈妈患有甲状腺功能减退，胎儿所需的甲状腺激素也会受到影响，进而导致脑部发育不完善。

3、胎儿畸形：甲状腺激素减少可能对胎儿骨骼发育产生影响，同时也增加了畸形的发生概率。

在临床上，有些严重甲状腺功能减退的孕妇仍然能够顺利生下正常的婴儿，但并非每个人都有这样的机会。因此，准备怀孕的女性必须进行全面的身体检查，特别是甲状腺功能的检查，因为女性本身更容易患上甲状腺疾病。妊娠期是一个相对复杂而且充满风险的时期。

怀孕期间，人体的免疫系统会发生变化，并且孕期激素水平的变化也会对甲状腺功能产生影响，可能引发甲状腺疾病。因此，在怀孕前和怀孕期间都需要特别注意这一点。

怎样预防和治疗妊娠期甲状腺功能减退？

1、在计划怀孕之前，需要进行相应的检查，以确定是否患有甲状腺功能减退。最好在将血清甲状腺刺激素（TS）控制在2.5mIU以下的治疗后再进行受孕。

2、如果条件允许，建议健康的孕妇进行血清TSH、FT4、TPOAb等筛查项目，最佳筛查时间是在怀孕前8周。

3、一旦发现患有甲减，孕妇必须积极配合治疗。许多孕妈妈常常担心药物对胎儿的影响，听到需要服药时就产生抵抗情绪，拒绝接受治疗。然而，相反地，不治疗会导致病情延迟，对胎儿产生问题。

早期发现妊娠期甲减非常重要，越早治疗对母体和胎儿的好处就越多。但是，一定要在医生的指导下使用药物，病情不好时不要擅自停药。此外，产后也要特别注意不要缺乏碘。根据世界卫生组织的建议，孕妇和哺乳期妇女每天需要摄入250μg/d的碘。但是需要注意的是，不要过度补充碘，因为过度补充会对胎儿造成甲减。