经前综合症是女性常见的一种疾病，产后也常见。需明确其发病原因，并且在产后要合理地进行生活、饮食和情绪的预防。
产后前综合征的成因：
1、液体潴留：醛固酮激素水平过高会导致全身性液体潴留，常用于解释前期综合征的形成。孕酮能够抑制醛固酮对肾小管的影响，从而促进尿液中钠的排出。然而，由于孕酮会导致钠的流失，醛固酮的分泌会相应增加。此外，在月经后半期，孕酮会转化为脱氧酮等盐皮质激素，其活性增强。月经前，醛固酮分泌量会增加，并在经期前达到高峰。因此，孕期醛固酮的增多是生理现象。
2、精神刺激：由于前期综合征症状广泛且彼此之间缺乏联系，使用安慰剂或进行心理治疗也能有效缓解症状。许多学者认为，精神社会因素是导致身心功能障碍的重要原因。Parker综合了多位学者的观点，指出个性与环境因素对前期综合征的发生至关重要，这些症状反映了患者内心无法解决的矛盾与冲突。通过回顾患者的生活经历，常常发现他们曾遭遇明显的精神刺激，比如童年时期的不幸经历、家庭矛盾、学习成绩不佳或失恋等，这些因素可能在情感变化中起到了重要作用。
3、催乳素：催乳素（PRL）排放量的增加在近年来引发了关于其作为经前综合症（PMS）重要因素的重大争议。血浆中PRL浓度存在昼夜节律，通常在睡眠期间达到最高水平，并且不同个体之间也会有显著的日间波动。排卵期的PRL水平达到最高点，而在黄体期，PRL的平均水平则高于卵泡期。一些早期综合征患者的血液中泌乳素（PRL）平均浓度高于整个月经周期中健康女性的水平，特别是在早期阶段。采用溴隐亭进行治疗，有效抑制了催乳素的分泌，症状得到了明显改善。黄体期时，PRL水平上升可能会伴随孕酮水平下降以及FSH和LH水平的降低，这在理论上支持PRL水平的升高与经前期综合征的形成存在某种关系。然而，正常人和前期综合征患者的PRL水平差异并不明显。PRL对渗透压力的调节在动物体内表现得非常明显，但对人类的影响较小，主要集中在乳腺。如果局部渗透压力失衡，可能会导致乳房肿胀并引发疼痛。此外，高泌乳素血症的女性通常很少出现前期综合征的症状。应用溴隐亭治疗仅能缓解乳房症状，其他症状的改善效果并不明显，对于增加PRL排放量的相关研究缺乏可靠的有力证据。
4、卵巢激素比例异常：多年前，综合征的激素病因主要集中在雌激素（E）和孕激素（P）比例的不正常或反应停止等方面。经前期综合征的情感、行为和身体特征症状通常出现在月经周期的黄体期。症状的出现与黄体的发育相关，因此可能与一些诱发因素有关，这主要是由于中晚妊娠期孕酮水平的下降或E/P比例的变化。然而，近年来许多研究未发现经前期综合征患者在卵巢激素的产生和代谢方面存在异常。这些患者的卵巢甾体平均水平与正常人并无显著差异，且她们通常具有正常的生殖功能，这表明卵巢激素处于正常的平衡状态，并不影响生育能力。
5、分泌系统失衡：内啡肽（β-endorphin，β-EP）理论表明，实验研究发现，β-EP在正常女性的月经周期中，与促性腺激素（GnTH）的分泌调节有关。它通过下丘脑间接抑制黄体生成素（LH）的分泌，而这种抑制受到卵巢激素的影响。研究显示，β-EP在大脑中的活性水平在月经期和早期卵泡期最低，而在黄体期则达到峰值。
5-羟色胺（Serotonin，Sr）学说：Sr作为一种神经递质，在情感和行为障碍的发生中扮演了重要角色。当给猴子施用少量降低Sr功能的药物时，实验动物的行为会发生变化，这表明Sr代谢异常可能与经前综合征（PMS）的发病机制相关。有研究显示，前期综合征患者在月经周期最后10天，全血中的Sr含量明显降低，而对照组则在中黄体期开始Sr水平上升，两个组别在月经周期的中晚黄体期和月经前期的Sr含量存在显著差异。通过色氨酸负荷试验（50mg/kg）发现，卵泡期和中黄体期全血中的Sr含量稳定增加，但在晚黄体期和月经前期，对照组持续上升，而前期综合征患者的Sr则出现下降。这表明，在月经前期，患有经前综合征的患者的Sr神经系统存在缺陷，对刺激的反应性发生了变化。
产后预防前期综合症：
1、合理饮食：一些女性喜欢大吃大喝，这不仅会导致消化不良和胃部不适，还可能引发失眠。对于产后女性来说，应该注意选择清淡、易消化且营养丰富的食物，尽量控制每餐的食量，这样也有利于婴儿的哺乳健康。
2、适度运动：产后女性在坐月子期间运动较少，为了预防产后生理期综合症的发生，可以通过保持或增加运动量，维持大脑内的化学平衡，改善睡眠质量并获得心理上的愉悦感。当然，在生理期间，要避免游泳和剧烈运动。
3、摄入钙和镁：钙和镁有助于缓解紧张，促进睡眠，并在一定程度上减轻生理期间的失眠。含钙和镁丰富的食物包括牛奶和香蕉等，产后女性在经期前后可以适量增加这些食物的摄入。
4、避免刺激：咖啡、茶、香烟和酒精等刺激性饮品会加重情绪波动，导致乳房疼痛，甚至引发或加重失眠。因此，产后女性应控制摄入咖啡、茶、巧克力、烟和酒等刺激性食物。此外，这些食物也可能通过母乳影响正在哺乳的婴儿，造成一定的危害，所以要注意饮食的选择。
5、乐观自信：产后女性在生完孩子后，情绪常常难以控制。女性应当妥善应对初期的情感波动和失眠问题。保持良好的心理状态，培养乐观自信的态度，并合理安排生活、工作和学习。
