三期矽肺晚期症状通常表现为严重的呼吸困难、咳嗽和大量痰液。患者常会出现胸痛、胸闷，并且由于肺功能大幅下降，身体的氧气供应不足，导致活动耐力极低，甚至在静息状态下也感到呼吸困难。慢性低氧血症可能引起发绀（皮肤和黏膜呈现蓝紫色）、心脏扩大（肺心病）、以及右心衰竭等并发症。体力下降和消瘦是常见的全身性症状。患者可能伴有反复的呼吸道感染，如肺炎，这进一步加重病情。

由于矽肺不可逆且进展缓慢，晚期患者通常需要持续的医疗支持，包括吸氧治疗、使用支气管扩张剂和抗生素等对症处理。随着病情恶化，日常生活质量显著下降，患者可能需要长期卧床，依赖他人照料。心理负担也是晚期患者面临的重大问题，抑郁和焦虑等精神症状需要及时干预。三期矽肺晚期病情严重且复杂，需要多学科团队的综合管理。