对于65岁的人来说，通常建议初始剂量为10毫克的他达拉非（tadalafil）。根据个体的耐受性和疗效，医生可能会将剂量增加到20毫克。剂量调整应该由医生来决定，因为年龄、健康状况、药物相互作用以及其他因素都可能影响到最佳剂量的选择。建议患者在使用他达拉非或任何其他药物之前咨询医生，以获取个性化的建议和指导。

不建议65岁及以上的人使用西地那非片（即“伟哥”），除非在医生的指导下使用。因为这个年龄段的人可能存在心血管疾病、高血压等健康问题，西地那非片可能会对这些疾病产生不良影响。65岁以上的人对药物的代谢能力可能会下降，增加药物副作用的风险。因此，65岁及以上的人在考虑使用西地那非片之前，应当先咨询医生的意见，进行全面的健康评估。

“锻炼方法1378671Z空间”的问题可能指的是在一个特定的虚拟空间中，提供有关锻炼方法的信息。对于这样一个问题，可以采取以下步骤来解决： 确定目标：明确了解用户对于“锻炼方法”的需求，是否是寻求特定的锻炼方式或者有关健身的建议。 提供信息：根据问题的描述，提供与锻炼方法相关的信息，包括不同类型的锻炼方式（有氧运动、力量训练、柔韧性训练等），以及适合不同人

西地那非的药效通常会在服用后的4至6小时内达到峰值，但在个体之间会有些微差异。尽管它被称为“24小时效果”，但其实体内的药物浓度在12小时后可能已经明显降低，因此不保证12小时后仍然有效。为确保最佳效果，建议按照医生的建议和药品说明使用西地那非，避免自行调整剂量或服用频率。

根据提供的信息，“前列腺46 36 31”并不是一个常见的医学术语或标准术语。可能是一种形式或规格的描述，但缺乏上下文，无法准确理解其含义。若您有相关的医学报告或病历，建议咨询专业医生以获取准确的解释和诊断。对于前列腺相关的问题，包括前列腺肿大、炎症、癌症等，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗建议。

慢跑半小时大约可以燃烧150至300卡路里的热量，具体取决于你的体重、速度和跑步强度。一般来说，体重越重、速度越快、强度越高，燃烧的热量也会增加。慢跑的好处不仅在于热量消耗，还有心血管健康、精神状态等方面的益处。要注意的是，单纯依靠慢跑来减肥可能效果有限，还需结合合理饮食和其他运动形式来达到理想的体重管理效果。

第二次更年期症状通常发生在女性进入60岁左右，这是由于卵巢逐渐停止产生雌激素的缘故。常见的症状包括潮热、情绪波动、失眠、阴道干燥等。建议采取以下措施缓解症状： 荷尔蒙替代疗法：咨询医生是否适合接受荷尔蒙替代疗法，以补充体内缺乏的雌激素，缓解更年期症状。 调整饮食：摄入足够的钙和维生素D，维持骨骼健康；减少咖啡因和辛辣食物的摄入，有助于减轻潮热和失眠。 运动

蛙泳一小时可以燃烧大约500到700卡路里的脂肪，具体取决于个体的体重、游泳技巧和游泳速度。这个数值是一个平均值，实际消耗量可能有所不同。要想更准确地计算消耗的脂肪量，可以考虑使用心率监测设备或者专业的游泳计时器来跟踪消耗的卡路里。

睡眠对热量消耗的影响因人而异。一般来说，一个人在睡眠过程中的基础代谢率会降低，但具体消耗的热量取决于多个因素，包括体重、年龄、性别和睡眠质量等。通常情况下，6小时的睡眠可能导致基础代谢率降低，但准确的热量消耗量取决于个体的情况。

8公里每小时跑步消耗的热量因个体体重、跑步强度和身体状况而异。一般而言，以体重70公斤的成年人为例，以8公里每小时的速度跑步，大约消耗每小时560至700卡路里的热量。这个数值在实际中可能会有所偏差，但可作为一个估算参考。