急性肾盂肾炎的症状主要包括全身性和局部性表现。全身性症状通常较为明显，患者常出现高热、寒战、乏力和恶心等。发热多为高热，可伴随寒战，体温波动较大。乏力和全身不适也是常见症状，部分患者还可能有食欲不振和恶心、呕吐的情况。

局部症状主要表现为腰痛和压痛。腰痛通常为单侧，但也可能为双侧，常表现为持续性钝痛或胀痛。轻击患者肾区时，常可引起明显的疼痛反应，即所谓的肾区叩击痛。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，有时还会伴有脓尿和血尿。

实验室检查方面，急性肾盂肾炎患者的血常规检查常显示白细胞增多和中性粒细胞比例升高。尿常规检查中，可见大量白细胞、脓细胞，有时伴有红细胞和蛋白尿。尿培养阳性是确诊的重要依据，可帮助确定致病菌并指导抗生素的使用。

影像学检查，如B超和CT，可显示肾脏的肿胀和肾盂肾盏的扩张，有助于评估病情严重程度和排除其他可能的病变。急性肾盂肾炎需要及时诊断和治疗，以防止病情加重和并发症的发生。