他达拉非是一种常用的药物，用于治疗高血压和心血管疾病。每次20mg是一种常见的剂量，但具体的用药剂量应该根据患者的具体情况和医生的建议而定。根据患者的年龄、性别、体重、病情严重程度等因素，医生可能会调整剂量以达到最佳治疗效果。因此，是否每次使用20mg的他达拉非应该由医生根据患者的情况来确定，患者应该遵循医嘱按时按量服用。患者在用药过程中应该定期复诊，及时向医生反映用药效果和可能出现的不良反应，以便医生调整治疗方案。