肛窦炎的四大常见症状包括：

1. 肛门周围疼痛：肛窦炎患者常感到肛门周围或直肠区域疼痛，可能是隐痛或剧痛，尤其在排便后疼痛加剧。

2. 排便困难：肛窦炎可导致排便时的不适感，包括便秘、便意不畅、排便时疼痛或感觉有阻塞感。

3. 排便后出血：肛窦炎患者可能在排便后发现血液出现在纸巾或粪便表面，这是由于肛窦黏膜炎症引起的。

4. 分泌物增加：患者可能会觉察到肛门周围分泌物增多，可能为脓液、黏液或混合液体。

这些症状可能会影响患者的生活质量，但具体症状严重程度会因个体差异而异。确诊肛窦炎需要专业医生进行全面评估和诊断。