儿童肾积水的治疗需根据具体情况而定。在某些情况下，肾积水可能会自行消退或无需治疗。如果肾积水严重且持续，可能需要进行手术干预。手术的目的是解决导致肾积水的潜在问题，如尿路梗阻或狭窄。手术选择取决于肾积水的原因、患儿年龄和健康状况等因素。常见的手术方式包括尿路重建术、尿道矫形术或植入尿管等。在决定是否需要手术治疗时，医生会综合考虑患儿的整体情况，并与家长进行详细讨论，以确保作出最合适的治疗决定。因此，对于是否需要手术治疗儿童肾积水这一问题，应当在专业医生的指导下进行个体化评估和决策。