辨别二期梅毒疹主要依赖于临床症状和体征，包括但不限于以下方面：

1. 皮疹特征：二期梅毒疹通常为对称性、不痛不痒的红色或粉红色皮疹，可能出现在身体的任何部位，但常见于躯干、手掌和脚底。疹子一般比较扁平，边缘清晰，不易脱皮。

2. 多形性：梅毒疹可呈现多种形态，包括圆形、半月形、环形等，形态不规则，大小不一。

3. 伴随症状：患者可能出现发热、乏力、头痛、肌肉关节痛等全身症状，但这些症状并非二期梅毒疹的特异性表现。

4. 检测：二期梅毒疹的诊断主要依赖于血清学检测，包括非特异性抗体检测（如非梅毒螺旋体试验）和特异性抗体检测（如梅毒螺旋体颗粒凝集试验、梅毒螺旋体血凝素试验）等。

5. 病史：了解患者的病史，包括是否曾有梅毒感染、曾接触过梅毒患者等信息，有助于辅助诊断。

尽管二期梅毒疹的临床表现多样，但结合临床症状、体征和实验室检查结果，可以进行准确的诊断和鉴别。如有疑问，建议及时就医并咨询专业医生。