肾衰竭患者出现皮肤瘙痒并不一定代表晚期，而是可能与多种因素相关。皮肤瘙痒可能是由尿毒症引起的，因为肾功能受损无法有效排除体内废物，导致血液中尿素等物质积聚，刺激皮肤神经，引发瘙痒感。其他因素如代谢紊乱、皮肤干燥、血液透析等也可能导致皮肤瘙痒。因此，仅凭皮肤瘙痒不能确定肾衰竭是否已到晚期，还需综合考虑患者的肾功能状态、病史以及其他临床表现。及时就医，由医生进行全面评估和诊断是确诊肾衰竭并确定病情进展的关键。