水疝是指腹腔内的腹水潴留，疝气是指腹腔内脏器突出经腹壁缺损处。二者在临床表现和检查上有一定区别：

1. 症状：水疝患者常表现为腹部膨隆、明显腹水潴留引起的腹部压痛、腹部胀气感等。疝气患者则可能出现腹股沟区域肿块、腹部不适或疼痛等症状。

2. 体征：水疝患者腹部多为对称性膨隆，叩击呈鼓音。而疝气患者则可触及局部包块，并可听到肠鸣音。

3. 影像学检查：水疝常需通过超声检查或CT等影像学检查确定腹水潴留情况。而疝气则需通过腹部超声或CT检查明确腹壁缺损和脏器突出情况。

4. 诊断治疗：水疝一般通过腹腔穿刺抽取腹水以减轻症状，同时治疗原发病；疝气通常需手术治疗，修补腹壁缺损并复位突出的脏器。

在临床实践中，准确的病史询问、体格检查和必要的辅助检查有助于区分水疝和疝气，并指导后续的治疗方案。