包茎是指包皮过紧，无法完全翻开露出龟头的情况。19岁仍然存在无法翻出龟头的包茎问题，建议尽早进行医疗干预。根据医学建议，包茎分为生理性和病理性两种。生理性包茎一般在青春期后可自行改善，但若到成年仍无法翻出龟头，可能属于病理性包茎。

包茎若不治疗可能引发一系列问题，如感染、尿路梗阻、疼痛和性功能障碍等。因此，手术是有效的治疗方法。常见的手术方式包括包皮环切术，即通过切除部分或全部包皮以解决问题。这是一种常规手术，通常在局部麻醉下进行，术后需遵循医生指导进行护理，以防感染和促进恢复。

手术后短期内可能会出现轻微不适和肿胀，但大多数患者可以在几周内恢复正常生活和活动。总体而言，包皮环切术是一种安全且有效的治疗方法，能显著改善生活质量。若您有包茎问题，建议尽早咨询专业医生，进行详细检查和治疗，以免影响健康。