小儿包茎是否需要手术取决于多个因素，包括包茎的严重程度、患儿的年龄以及存在的任何并发症。医学上一般认为，小儿包茎并不总是需要手术治疗。在一些轻度的情况下，可以通过观察和保守治疗来管理，如定期清洁和拉伸阴茎包皮。在一些严重的情况下，如包茎导致尿道口狭窄或频繁发生尿路感染等并发症时，手术可能是必要的选择。因此，建议家长与专业医生进行咨询和评估，以确定最适合患儿的治疗方案。