急性肾炎需要与下列疾病进行区别：

1. 慢性肾炎：急性肾炎是由急性感染引起的突发性肾脏炎症，而慢性肾炎则是肾脏长期受损引起的慢性炎症反应。慢性肾炎病程较长，症状较为缓慢出现，通常伴有持续性蛋白尿和血尿。

2. 泌尿系统感染：急性肾炎是一种肾脏本身的炎症，而泌尿系统感染可能涉及膀胱、尿道等部位，症状主要表现为尿频、尿急、尿痛等。

3. 肾结石：肾结石是肾脏内结石形成，症状主要表现为剧烈的腰部或腹部疼痛，通常伴有血尿。

4. 肾盂肾炎：与急性肾炎相似，肾盂肾炎也是一种肾脏感染性疾病，但主要涉及肾盂和肾小管，症状包括发热、腰痛、尿频等。

对于急性肾炎的区别诊断，临床医生需要综合患者的病史、临床表现、实验室检查等多方面信息进行判断，以便进行正确的诊断和治疗。