肾阴虚和湿热是中医中的两个不同的病理概念，具有不同的临床表现和病因。

肾阴虚主要是指肾脏阴液不足，表现为身体内部的阴液亏虚。其主要症状包括腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、手足心热、口干咽燥、潮热盗汗、尿少而黄等。肾阴虚的常见原因包括久病耗伤、过度劳累、先天不足、饮食不当等。治疗肾阴虚主要采用滋阴补肾的药物，如六味地黄丸、知柏地黄丸等。

湿热则指体内湿气与热邪互结所导致的一种病理状态。其症状包括口苦黏腻、脘腹胀满、身重困倦、便溏或腹泻、小便短黄、舌苔黄腻等。湿热的常见原因包括外感湿热之邪、饮食不节、久居湿热环境等。治疗湿热主要采用清热利湿的药物，如龙胆泻肝丸、黄连解毒汤等。

总结来说，肾阴虚和湿热是中医中两种不同的病理状态，前者是由于肾阴不足，后者则是由于湿热邪气内盛。治疗上也需要针对不同的病因和症状采取不同的药物和方法。