肾结核患者出现血尿的主要原因是由于结核杆菌感染引起的肾脏组织破坏。结核杆菌侵入肾脏后，引发肾小球和肾间质的炎症反应，导致肾小球毛细血管受损，从而使血液中的红细胞泄漏到尿液中，出现血尿症状。肾结核还可能引起尿路阻塞，造成尿液排泄受阻，增加尿液反流到肾脏的可能性，加剧病变。因此，血尿在肾结核患者中常见，是疾病严重程度的一个指标之一。治疗上，除了针对结核杆菌的抗结核药物治疗外，还需要对血尿进行积极的处理，以减轻症状并防止肾功能进一步损害。