中药不能治疗肾结核的主要原因是，肾结核是由结核分枝杆菌引起的严重感染疾病，需要长期的抗结核药物治疗来控制病情。中药虽然在某些疾病中有一定的疗效，但对于结核分枝杆菌的直接清除能力有限。结核菌的耐药性也是一个挑战，需要使用多种抗结核药物进行联合治疗，而中药往往不能提供这种多样性的药理作用。肾结核常常伴随严重的组织破坏和结核性肾炎，需要及时的抗结核药物控制感染和炎症，以防止病情进展到肾功能不全等严重后果。中药治疗肾结核的效果受到结核菌的特性、药物多样性以及病情严重程度等因素的限制，因此不适合作为单一治疗手段。