确诊慢性肾盂肾炎通常需要以下步骤：

1. 病史采集：医生首先会详细询问患者病史，包括症状、疾病史、用药史等，以了解病情发展和可能的诱因。

2. 体格检查：医生会进行一般的体格检查，包括听诊、叩诊等，以观察患者的身体状况。

3. 实验室检查：常规实验室检查包括尿常规、尿培养、尿液白细胞酯酶等，这些检查可以提供慢性肾盂肾炎的一些线索。

4. 影像学检查：如B超、CT、MRI等影像学检查可以帮助医生观察肾脏结构和功能，发现肾盂肾炎的病变情况。

5. 生物检查：包括肾脏穿刺活检等检查，可以明确患者是否存在肾功能损害及病变类型。

6. 其他辅助检查：根据具体情况，可能还需要进行尿液分析、血液生化检查等。

综合以上检查结果，医生可以做出慢性肾盂肾炎的确诊。需要注意的是，慢性肾盂肾炎的确诊需要综合各项检查结果，并排除其他可能的疾病。因此，建议患者及时就医，并按医嘱完成相关检查。