蝉鸣耳鸣并不一定表示肾虚。耳鸣是一种主观感觉，可能由多种因素引起，如血管疾病、听神经病变、耳部问题等。肾虚概念主要存在于中医理论中，但在现代医学中，其科学性受到争议。蝉鸣与肾虚的关联仍属于传统观念，缺乏直接科学证据支持。因此，单凭蝉鸣耳鸣不能断定为肾虚，必须进行全面的医学评估，包括身体检查、病史了解和必要的检查，以确定可能的原因和治疗方案。如果有耳鸣等症状，建议及时就医，寻求专业医生的诊断和治疗建议，避免自行诊断或盲目使用中药。