确诊肾结核需要一系列的临床和检查方法。常见的检查包括：

1. 影像学检查：肾脏超声、CT扫描、MRI等影像学检查可显示肾脏结核的特征性改变，如肾积水、结核瘤等。

2. 实验室检查：尿液检查可发现蛋白质、红细胞、白细胞等异常；结核菌培养和PCR检测可从尿液中检测到结核分枝杆菌的DNA或RNA。

3. 结核菌素试验：皮内注射结核菌素后观察反应，阳性反应提示曾被结核分枝杆菌感染。

4. 病理组织学检查：通过肾组织活检可直接观察到结核病变和结核分枝杆菌。

综合以上检查结果，结合临床表现和病史，可对肾结核进行准确诊断。值得注意的是，肾结核的诊断需要综合多种方法，并排除其他类似疾病。