肾结石是否需要手术取决于多个因素，包括结石大小、位置、症状严重程度以及患者的整体健康状况。通常情况下，如果结石较小且不引起严重症状，医生可能会采用保守治疗方法，如药物治疗或饮食调整来促进结石排出。如果结石较大或引发了严重疼痛、尿液梗阻或感染等并发症，可能需要手术干预。手术选择可能包括体外震波碎石术（ESWL）、腹腔镜手术或开放手术，具体取决于结石的特点和患者的具体情况。最终，决定是否进行手术应由专业医生根据详细的检查和评估结果做出。