肾炎的确诊通常需要进行肾穿刺活检。肾穿刺活检是一种通过穿刺取得肾脏组织样本的检查方法，能够提供肾小球、肾小管和间质等结构的组织学信息，有助于明确肾炎的类型和病理特征。这对于确定治疗方案和预后评估至关重要。是否进行肾穿刺活检需综合考虑患者的临床症状、体征、实验室检查结果以及医生的临床经验。在某些情况下，如果患者有明显的临床症状和实验室异常，且其他检查已能提供足够的诊断依据，可能可以避免进行肾穿刺活检。因此，在决定是否进行肾穿刺活检时，需要权衡潜在的风险和收益，并由专业医生根据具体情况进行决策。