急性肾小球肾炎(AGN)是一种由多种原因引起的肾小球急性炎症,主要机制涉及免疫反应和炎症介质的作用。
感染是常见诱因之一,尤其是链球菌感染。细菌或病毒抗原与宿主的免疫系统发生反应,产生免疫复合物,这些复合物在肾小球基底膜上沉积,激活补体系统,引发局部炎症反应。补体系统的激活导致一系列的炎症介质释放,如C3a和C5a,吸引中性粒细胞和单核细胞等炎性细胞聚集到肾小球部位。
这些炎性细胞释放的酶和氧自由基进一步损伤肾小球基底膜,增加其通透性,导致蛋白质和红细胞漏出,形成蛋白尿和血尿。炎症反应还会导致肾小球内皮细胞和系膜细胞增生,进一步影响肾小球的滤过功能。
自身免疫疾病如系统性红斑狼疮也可以引发AGN。此类疾病中,体内产生的自身抗体与肾小球抗原结合,形成免疫复合物,类似于感染诱发的机制,导致肾小球炎症和损伤。
急性肾小球肾炎的机制主要包括免疫复合物沉积、补体系统激活、炎性细胞浸润及炎症介质释放,最终导致肾小球结构和功能的损害。