龟头上出现小肉粒可能是由多种原因引起的，包括但不限于以下几种：

1. 乳头状瘤：一种常见的良性病变，通常不会引起疼痛或不适。
2. 沙粒疹：一种常见的皮肤感染，可能与性行为有关。
3. 阴茎湿疹：皮肤炎症引起的症状，可能与过度清洁或皮肤过敏有关。
4. 生殖器疣：由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的皮肤病变，需要医生确认并进行治疗。
5. 其他感染或皮肤病变：例如疱疹、尖锐湿疣等。

若发现龟头有小肉粒，建议及时就医，由专业医生进行检查和诊断，以确定病因并制定合适的治疗方案。请避免自行诊断或使用不当的药物，以免造成不良后果。