狼疮肾炎(Lupus Nephritis)是系统性红斑狼疮(SLE)引起的一种肾脏病变,是SLE最常见的严重并发症之一。其病因主要是由于自身免疫系统异常,产生的自身抗体形成免疫复合物沉积在肾小球基底膜上,导致肾脏炎症和组织损伤。
狼疮肾炎的临床表现多样,主要包括蛋白尿、血尿、高血压及肾功能不全等。根据病理特点,狼疮肾炎可以分为六种类型(I-VI型),其中III型和IV型为增殖性狼疮肾炎,病情较为严重,预后较差。
诊断狼疮肾炎需综合临床表现、实验室检查(如抗核抗体、抗双链DNA抗体)、尿常规及肾功能检查等。肾活检是确诊和分型的重要手段,通过病理检查明确肾损伤的程度和类型。
狼疮肾炎的治疗主要包括免疫抑制治疗和对症治疗。常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素、环磷酰胺、霉酚酸酯和生物制剂等。对于不同类型和严重程度的狼疮肾炎,治疗方案有所不同。对症治疗则包括控制高血压、蛋白尿及肾功能保护等。
预后方面,早期诊断和及时、规范的治疗对于改善狼疮肾炎患者的长期预后至关重要。随着治疗手段的进步,狼疮肾炎的预后有了显著改善,但仍需长期随访和管理,以防止疾病复发和进展。