右肾肾盂癌合并左肾肾功能缺损的情况下，治疗方案需综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况以及肾功能的影响。一般来说，可能的治疗选择包括手术切除肿瘤、放疗、化疗或靶向治疗等。对于已经存在左肾功能缺损的患者，治疗时需谨慎选择，以兼顾肿瘤治疗的效果和保护残存肾功能。术前评估、多学科团队合作、个体化治疗方案设计是重要的步骤。必要时可考虑采取保肾手术技术，尽量保留残存肾功能。对于术后患者，需定期随访监测肿瘤复发和肾功能情况，必要时可考虑进一步的治疗或支持措施。最终治疗方案应由专业医疗团队根据具体情况制定，患者需积极配合治疗，并定期进行随访。