高血压导致肾功能衰竭的机制主要是长期的高血压对肾脏造成的损害。高血压会导致肾小动脉狭窄，影响肾脏的血液灌注。高血压会增加肾小球的滤过压力，加速肾小球硬化，损害肾小球滤过功能。长期高血压还可导致肾小管、肾间质和肾小动脉的病理性改变，进一步影响肾脏的正常功能。高血压还会加速动脉粥样硬化的发展，导致肾动脉硬化，降低肾脏的血液供应。长期不受控制的高血压会引起肾脏的结构和功能的不可逆性损伤，最终导致肾功能衰竭。