老年人肾病综合征的病因是多方面的。一般来说，老年人由于年龄增长导致的生理变化是主要原因之一，包括肾小球滤过率的下降和肾小管功能的减退。老年人常患有高血压、糖尿病等慢性疾病，这些疾病会对肾脏造成损害，促进肾病综合征的发展。长期使用某些药物，特别是影响肾脏的药物，也可能成为肾病综合征的诱因。环境因素如暴露于重金属、有毒物质等也可能对肾脏产生不良影响。遗传因素在某些情况下也可能增加患上肾病综合征的风险。因此，老年人肾病综合征的病因是多种因素综合作用的结果，其中年龄、基础疾病、药物使用和环境因素是主要因素。