经常上火导致牙龈肿痛可能与肾阴虚有关，但这并非唯一可能的原因。在中医理论中，肾阴虚可能导致身体内部的热气上升，进而引发口腔部位的不适，包括牙龈肿痛。牙龈肿痛也可能是由于其他因素，如口腔卫生问题、细菌感染、牙周疾病等所致。因此，单凭牙龈肿痛的症状不能确诊为肾阴虚。要确定肾阴虚是否是导致牙龈肿痛的原因，需综合考虑患者的整体情况，包括其他症状、体质特点以及生活习惯等因素，并由专业医生进行综合诊断和治疗。