包皮上出现白色小疙瘩的原因可能是多种因素引起的，其中包括但不限于：

1. 霉菌感染： 湿润环境和缺乏卫生可能导致霉菌滋生，形成白色小疙瘩。

2. 阴道念珠菌感染： 这种感染不仅限于女性，男性也可能受到感染，表现为包皮上出现白色或奶油色小疙瘩。

3. 汗腺囊肿： 汗腺阻塞或感染可能导致汗腺囊肿形成，呈现为包皮上的白色小疙瘩。

4. 软骨瘤： 也称为皮脂腺囊肿，是由于皮脂腺导管堵塞导致的囊肿，常见于包皮上。

5. 过度清洁或刺激： 过度清洁或使用刺激性的清洁剂可能破坏皮肤的自然保护层，引起炎症和白色小疙瘩的形成。

这些情况可能需要医生的诊断和治疗。如果出现包皮上的异常症状，建议及时就医，以便确定正确的诊断并获得适当的治疗。