老年人前列腺增生引起的尿失禁是否需要手术治疗取决于病情严重程度和患者的个体情况。一般来说，对于轻度症状，如间歇性尿失禁或轻微尿频，可以先采用保守治疗方法，如改变饮食习惯、定期排尿、药物治疗等。对于症状严重、影响生活质量的患者，可能需要考虑手术治疗。

手术治疗的方式包括经尿道膀胱颈切除术(TURP)、激光前列腺切割术等，旨在减轻前列腺增生对尿道的压迫，缓解尿失禁症状。手术治疗的选择应由医生根据患者的具体情况和手术适应症来确定。

需要强调的是，手术治疗虽然可以有效缓解尿失禁症状，但也存在一定的风险和并发症。因此，在决定是否进行手术治疗时，应该充分了解手术的利与弊，与医生进行充分沟通，并根据患者的实际情况做出决定。