原发性小血管炎性肾损害的治疗通常包括药物治疗和支持性疗法。药物治疗方面，常用的药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，以减轻炎症反应和免疫系统异常。在选择药物时，需要根据患者的具体情况、病情严重程度和个体耐受性进行综合考虑。还可以采取支持性疗法，如控制高血压、蛋白尿和水肿，保持水电解质平衡，预防并发症的发生。对于某些严重病例，可能需要血液透析或肾移植等进一步治疗手段。总体而言，治疗方案应由医生根据患者的具体情况进行个体化制定，并定期进行监测和调整，以达到最佳疗效和减少并发症的发生。