前列腺质硬有结节并不一定表示患有前列腺癌。前列腺癌是其中一种可能性，但也有其他原因可能导致前列腺质硬化和结节形成，例如前列腺增生、前列腺炎等。确诊前列腺癌需要进行一系列检查，包括前列腺特异性抗原（PSA）检测、生物化学检查、超声波检查、MRI或CT扫描以及前列腺穿刺活检等。这些检查结果将由医生综合分析，以确定是否存在前列腺癌以及病情的严重程度。因此，对于前列腺质硬有结节的情况，建议及时就医，接受专业医生的评估和治疗。