前列腺增生症的B超检查通常可以发现以下改变：

1. 前列腺大小增加：B超可以显示前列腺的大小、形状和结构。在前列腺增生症患者中，前列腺通常呈现增大的情况。

2. 前列腺结构异常：B超可以显示前列腺组织的结构是否正常。在前列腺增生症患者中，前列腺组织通常呈现不规则、不均匀的结构。

3. 前列腺内部回声改变：B超可以检测前列腺内部的回声特征。在前列腺增生症患者中，前列腺内部回声常常呈现不均匀增强或减弱的情况。

4. 尿道梗阻表现：B超可以评估尿道梗阻的程度。在前列腺增生症患者中，尿道梗阻常常由于前列腺增大而导致尿流受阻。

5. 膀胱残余尿情况：B超可以检测膀胱内残余尿的情况。在前列腺增生症患者中，膀胱残余尿常常由于尿流受阻而增加。