肾功能衰竭导致呕吐的主要原因是尿毒症。在肾功能衰竭中，肾脏无法有效地滤除体内废物和毒素，导致这些废物积聚在血液中。其中包括尿素和肌酐等代谢产物。这些毒素在血液中积聚可以引起消化系统的问题，包括胃炎和胃溃疡。尿毒症还会导致电解质失衡，如高钾血症，这也可能引起恶心和呕吐。肾功能衰竭患者常因高血压、贫血等并发症需要服用药物，某些药物可能导致胃肠道不适，从而引起呕吐。肾功能衰竭导致的尿毒症和并发症，以及药物治疗可能是引起呕吐的主要原因。