肾结核积水的手术治疗主要依据病情严重程度及患者整体情况而定。一种常见的手术方式是经皮肾造瘘术，该手术通过在肾脏和皮肤之间建立一条通道，使积水能够顺利排出体外。肾结核合并积水的情况下，有时也会采取肾切除手术，即切除受影响严重的肾组织。手术前需进行全面的术前评估，包括影像学检查、肾功能评估等，以确保手术安全和有效。手术后需密切监测患者的病情变化，必要时进行术后护理和康复措施。最终治疗效果受多种因素影响，包括手术前病情、手术操作技术、术后管理等，因此需由专业医疗团队综合评估确定最佳治疗方案。