尿急拉不出来可能由多种原因引起。常见的原因包括：

1. 尿道梗阻：可能由尿道结石、尿道狭窄或尿道感染引起，阻碍了尿液的正常排出。

2. 神经系统问题：如膀胱功能紊乱、脊髓损伤等，影响了膀胱的正常收缩和放松，导致尿液无法顺畅排出。

3. 前列腺问题：男性可能因为前列腺肥大或前列腺炎而出现尿急拉不出来的情况。

4. 膀胱肌肉问题：膀胱肌肉功能障碍或收缩无力可能导致尿液无法完全排空。

5. 药物副作用：某些药物（如抗精神病药物、抗抑郁药等）可能引起尿道收缩，导致尿液排出困难。

尿急拉不出来的原因多种多样，可能涉及尿道、膀胱、神经系统等多个方面，确切的诊断需要进行详细的医学评估和检查。如果出现持续尿急拉不出来的情况，建议及时就医寻求专业帮助。