肾阴虚是中医理论中的一种病理状态，指的是肾脏的阴液不足，常表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、口干咽燥、盗汗、五心烦热等症状。肾阴虚导致的膝盖发凉是否成立，需要从中医的病理机制和症状表现进行分析。

根据中医理论，膝盖发凉一般属于阳虚的表现，因为阳气不足会导致体内热量减少，从而出现怕冷、四肢冰凉等症状。而肾阴虚主要是阴液亏虚，通常会导致体内热象，如五心烦热、潮热盗汗等，并不直接导致冷象。因此，从理论上说，肾阴虚导致膝盖发凉的可能性较低。

但是，中医讲求整体观念和辨证论治，患者个体的症状表现可能会有复杂的交织。例如，肾阴虚的患者在某些情况下可能也会伴有肾阳不足的情况，出现阴阳两虚的状态。这时，膝盖发凉可能是由于阳虚引起的。因此，对于具体个案，还需要综合考虑患者的整体症状和体质情况，不能单一归因于肾阴虚或肾阳虚。

肾阴虚一般不会直接导致膝盖发凉，更多是与阳虚相关。实际诊断中需要全面评估患者的症状和体质，才能做出准确的判断。