肾炎是否必须使用激素药取决于肾炎的类型和病情的严重程度。肾炎是一种涉及肾脏炎症的综合性疾病，包括多种类型，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病等。

对于某些类型的肾炎，特别是由免疫系统异常引起的肾炎，如狼疮性肾炎、膜性肾病和IgA肾病，医生可能会建议使用激素药（如糖皮质激素）来控制炎症和免疫反应。这些药物可以有效减轻肾脏的炎症反应，减缓病情进展，保护肾功能。

并不是所有肾炎患者都需要使用激素药。对于轻度的肾炎，医生可能会建议通过饮食调节、降压药和其他非激素类药物来管理病情。激素药物的使用需考虑其副作用，如体重增加、感染风险增加、骨质疏松等。因此，医生会根据具体情况，权衡利弊后决定是否使用激素药。

是否需要使用激素药治疗肾炎应由专业的肾脏科医生根据患者的具体病情和类型进行评估和决定。患者不应自行决定使用或停止激素药物，应遵循医生的指导进行治疗。