肺出血肾炎综合征（Goodpasture综合征）与其他肾炎性疾病的鉴别主要基于临床表现、实验室检查和影像学评估。典型临床表现包括呼吸困难、咯血、血尿、蛋白尿等。实验室检查显示血清抗肾小球基底膜抗体阳性、免疫荧光染色肾小球基底膜沉积。影像学评估可能呈现肺部出血性病变。与其他疾病的鉴别可通过详细病史、临床表现和相关实验室检查进行。需要排除的其他疾病包括ANCA相关性小血管炎、系统性红斑狼疮、IgA肾病等。最终诊断需综合以上资料，并排除其他可能性疾病。