前列腺炎需要手术的情况通常是由于经过常规治疗后症状仍然持续或加重，且出现了严重的并发症，例如尿潴留、尿路梗阻、脓肿等。如果前列腺炎伴有严重的结石形成或者合并其他疾病如前列腺增生等，也可能需要手术治疗。手术选择通常根据患者的具体情况和病变程度而定，可能包括前列腺切除术、前列腺穿刺引流术等。在考虑手术治疗时，医生会评估患者的整体健康状况、手术风险以及术后恢复情况，以确定是否适合进行手术治疗。需要强调的是，手术治疗仅在严重症状和并发症无法通过其他治疗方法有效控制时才被考虑，而且手术风险需与潜在的益处进行权衡。