利多卡因作为一种局部麻醉药，被用于耳鸣的治疗时，需要特别注意以下几点：

1. 适应症与禁忌症：利多卡因主要用于局部麻醉，但在某些情况下可用于耳鸣的治疗。并非所有类型的耳鸣患者都适合使用利多卡因治疗。对利多卡因过敏或有其他局部麻醉药过敏史的患者，应避免使用。

2. 剂量控制：利多卡因的剂量需严格控制。过量使用可能导致严重的副作用，包括中枢神经系统和心血管系统的不良反应，如头晕、视力模糊、癫痫发作和心律失常。

3. 给药途径：利多卡因治疗耳鸣通常通过静脉注射、口服或局部应用。每种给药途径的安全性和有效性可能有所不同，需根据患者的具体情况选择合适的方式。

4. 副作用监测：使用利多卡因期间，需密切监测可能出现的副作用。常见的不良反应包括头晕、恶心、耳鸣加重等。一旦出现严重副作用，应立即停止用药并进行相应的治疗。

5. 治疗效果评估：治疗过程中应定期评估耳鸣症状的改善情况。如果长时间使用利多卡因效果不显著，需考虑其他治疗方法。

6. 与其他药物的相互作用：利多卡因可能与其他药物发生相互作用，特别是抗心律失常药物、抗癫痫药物等。因此，在使用利多卡因前，应详细询问患者的药物使用史。

综上，利多卡因在治疗耳鸣时需要谨慎应用，需在医生指导下进行，并密切监控其疗效和副作用。