肾功能不全患者若合并泌尿系统感染，应遵循医生的建议使用抗生素治疗。在选择药物时，应遵循以下原则：一是药物代谢途径不经肾脏排泄，如头孢呋辛、氟哌酸等；二是调整剂量，根据肾功能不全的严重程度和患者的情况进行个体化调整；三是避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素等。患者还应注意遵循医生的建议，充足饮水，维持良好的水电解质平衡，并避免过度用药和滥用抗生素，以防止药物副作用和耐药性的发生。