在肾功能衰竭患者出现高钾血症时,治疗的主要目标是降低血清钾浓度,以防止心血管并发症的发生。常见的治疗措施包括以下几点:
限制钾摄入:通过饮食控制减少摄入高钾食物,如香蕉、土豆、橙子等。
促进钾的移位与排泄:使用药物如胰岛素和葡萄糖、β2受体激动剂(如沙丁胺醇)等,促进细胞内钾离子向细胞外移位,进而降低血清钾浓度。
增加钾的排泄:可使用离子交换树脂如聚甲基丙烯酸甲酯(Kayexalate),通过肠道排泄钾离子。
透析治疗:对于高度危及生命的重度高钾血症,如血清钾超过6.5 mmol/L,可能需要紧急透析治疗以快速清除体内的钾离子。
在治疗过程中,应根据患者的临床症状、血清钾水平以及肾功能状态,采取综合性的治疗方案。治疗过程中应监测血清钾浓度的变化,避免出现过度清除钾离子导致低钾血症的情况发生。